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REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS FIJA - REMOVIBLES E IMPLANTARIAS. TÉCNICAS QUIRÚRGICAS SIMPES Y COMPLEJAS (ATTACHES)

Curso

110

Comienzo:

19 de abril de 2010

Dias y horarios:

Lunes de 8:30 a 12:00 hs

Director:

Dr. Miguel Tannous

Docente Coordinador General

Dr. José Sicuso

Docente Coordinador de Clínica

Dr. Alfredo Malano

Auxiliar de Docencia:

Dra. Barreiro María José

Docentes Invitados

Dr. Ricardo Macchi

Dra. Adriana Mabel Bertone

 

Con Acreditación Universitaria

Teórico con Práctica. 26 sesiones – 91 horas. Relación Operador-Equipo: 2x1. Créditos: 12

 

Objetivo General

El objetivo fundamental es desarrollar en forma teórico con práctica los fundamentos actuales en rehabilitación oral con prótesis fija removible e implantosoportada, incluyendo a los implantes oseobiointegrados como un recurso mas en el diagnóstico y planeamiento de sus rehabilitaciones.

 

Objetivos Programáticos

Al finalizar el curso el graduado será capaz de:

1- Realizar un diagnóstico y plan de tratamiento con modelos montados en articuladores

2 - Analizar y describir las posibilidades implantológicas en zona edéntulas.

3 - Describir los pasos clínicos para la recuperación de pilares vitales y desvitalizados.

4 - Pacificación del sistema estomatognático mediante placas reposicionadoras, recapturado-ras, etc. en pacientes disfuncionados.

5 - Efectuar el tratamiento de pacientes parcialmente desdentados con prótesis fija, removible y/o implantaria .

6- Tendrá dominio de la terminología de los diferentes componentes implantarios.

7- Realizar diferentes técnicas quirúrgicas para la instalación de implantes.

8- Conocimientos de técnicas regenerativas previas y posteriores a la instalación de los implantes.

9- Conocimientos de factores que producen fracasos en implantología.

 

Temario Sintético

Niveles y Fisiologismo del sistema estomatognático. - Diagnóstico: clínico - radiografía - tomografías - montaje en articulador - encerado de diagnóstico - placas posicionadoras - guías quirúrgicas- Anatomía topográfica de maxilares aplicada a los implantes - Campos e instrumental quirúrgicos - Preparación del paciente- Técnicas quirúrgicas para la colocación de implantes- Suturas- Post operatorio mediato e inmediato-Perfil de emergencia de acuerdo a la exigencia estética- Evaluación de los tejidos periimplantarios- Prótesis implantarias: fijas - atornilladas - cementadas - imantadas - atachadas - Prótesis convencionales: ceramo metálicas- puentes atachados - puentes con incrustaciones como anclaje - puentes adhesivos - carillas de porcelana - incrustaciones de porcelana -etc. Recuperación de piezas dentarias: Alargamiento de corona clínica (espacio biológico) - métodos ortodóncicos - pernos directos - indirectos - simples - pasantes - atachados - etc. Disfunción de A.T.M. (resolución de casos clínicos). Estética: Regeneración gingival guiada- regeneración osea guiada - injertos - estado actual de los cementos etc.

 

Programa Analítico

 

Anatomía y Fisiología del Sistema Estomatognático. Crecimiento y desarrollo . Factores Biomecánicos que gobiernan y alteran la oclusión . Análisis y Diagnóstico: Clínico, RX y sobre modelos de estudio montados en articulador. Articuladores - Tipos. Indicaciones del montaje. Técnicas del montaje. Registros Intermaxilares. Programación. Interpretación del montaje. Evaluación de su confiabilidad. Encerado de Diagnóstico. Análisis de la Oclusión: Determinantes anteriores y posteriores. Escuelas Oclusivas. Principios Orgánicos de la Oclusión: Mecanismos de desoclusión. Fisiologismo Neuromuscular y su Relación con la Oclusión: contactos prematuros. Interferencias.

Relación céntrica. Oclusión en relación céntrica. Máxima intercuspidación. Engramas.

Patología del sistema estomatognático

• Bruxismo - etiología, facetas, resolución.

• Disfunción de A.T.M.- medios de diagnóstico. Interpretación. Etiología y consecuencias. Secuelas.

• Distintas Resoluciones - Pacificación terapéutica reversible mediante placas reposicionadoras, recapturadoras, pivotantes (ortodoncia) e irreversible mediante ajuste oclusal operatoria, prótesis fija, prótesis removible, implantes, etc.

- Resolución antes de la reconstrucción. Obtención de una oclusión terapéutica.

- Encerado de Diagnóstico

- Plan de tratamiento:

• Preparación preprotética y su relación con las distintas disciplinas odontológicas: periodoncia, endodoncia, ortodoncia, implantología, cirugía, etc.

• Implantes como auxiliares protéticos o terapéuticos. Medios de diagnóstico y valorización del huesped para su indicación con criterio protético ¿Cómo?, ¿Cuándo?; ¿Porqué?; ¿Para qué?, ¿A quién?- Contraindicaciones.

-Instrumental quirurgico y protético en implantología.

-Preparación del paciente.

-Técnicas quirúrgicas para la instalación de los implantes, suturas, post operatorio, segunda cirugia, etc.

-Recursos quirúrgicos periimplantarios, injertos óseos, regeneración ósea guiada, rellenos, membranas, levantamientos y evaluación del seno maxilar con aumento subantral previo o simultáneo a la instalación de implantes, etc.

• Tallado en piezas vitales y desvitalizadas: según el material restaurador: cerámico-metalocerámico - metaloplástico y metálico.

• Refuerzo colados: cuándo y dónde. Pernos de refuerzo, perno muñon seccionado, pasante y con ataches.

Desobturación de conductos radiculares.

Técnica de impresión directa e indirecta.

-Coronas: Indicaciones - Tallado para: porcelana colada - porcelana fundida sobre metal - metaloplástico - metálicas: metales nobles y no nobles.

Técnica de impresión. Ajuste de colados

Remontada de modelos.

-Provisionales: Funciones: distintas técnicas de confección.

-Incrustaciones: Indicaciones. Técnica de tallado para: porcelana y metal noble y no noble. Técnica de impresión. Provisionales.

-Puentes: Indicaciones. Valorización de los pilares. Diagnóstico y pronóstico de los mismos. Técnica de tallado.

Distintos tipos: rígidos, articulados, adhesivos.

Según la distribución de sus cargas: dentosoportados, implanto soportados, mixtos, etc.

Según los materiales: metalo cerámico y metalo plásticos. Provisionales.

-Prótesis parcial removible: Indicaciones y contraindicaciones. Partes constituidas de una P.P.R. Determinación del eje inserción. Impresiones. Diseños. Protesis combinada. Control inmediato y mediato.

-Carillas de porcelana: Indicaciones. Técnica de tallado. Impresiones. Provisionales.

-Interrelación odontólogo-técnico de laboratorio: Fases de laboratorio. Ordenes de trabajo.

-Cementos: Estado actual. Indicaciones. Técnicas de cementado. Control de ajustes cervicales y de la oclusión. Controles a distancia.- casuística

Presentación de casos clínicos.

-Prótesis implantaria: diferentes componentes para la confección de las mismas, fijas, removibles, sobredentaduras, pótresis pasivadas, métodos de impresiones: directas, de transferencias, etc. Perfil de emergencia de acuerdo a la exigencia estética.

 

Cronograma de actividades

 

1º Sesión: Articuladores semiadaptables. Impresiones y modelos. Montaje modelo superior.

2º Sesión: Registros céntricos - excéntricos. Técnicas. Montaje modelo inferior. Programación del articulador.

3º Sesión: Diagnóstico. Encerado y plan de tratamiento.

4º Sesión: Anatomía. Fisiología y Patología del sistema estomatognático. Pacificación.

5º Sesión ( 50 minutos )

Placas neuromiorelajantes. Ajuste oclusal. Placas directrices, premisivas; etc.

6º Sesión: Recuperación de piezas tratadas endodónticamente. Pernos seccionados, pasantes, de prolongación: otros sistemas.

7º Sesión: Materiales de impresión. Técnicas.

8º Sesión: Evaluación escrita.

Provisorios: técnicas y materiales. Resinas y composites.

9º Sesión: Los implantes como alternativa protética. Evaluación de pilares naturales vs. implantes.

10º Sesión: Tallado de pilares: anteriores y posteriores.

11º Sesión: Puentes: convencionales y articulados. Metaloplásticos y metal cerámica.

12º Sesión: Introducción a la implantología.

13º Sesión: Técnicas quirúrgicas para la instalación de implantes óseo integrados.

14º Sesión: impresiones en prótesis implantarias.

15º Sesión; Prótesis fija y articulada sobre implantes.

16º Sesión: Casos clínicos. Prótesis combinadas. Dientes e implantes.

17º Sesión: Porcelanas dentales. Coronas, carillas, incrustaciones: usos y abusos. Cementos y cementado.

18º Sesión: Casos clínicos.

19º Sesión: Recursos quirúrgicos periimplantarios, injertos óseos, regeneración guiada, rellenos, membranas levantamiento de senos, etc.

20º Sesión: Introducción a la P.P.R. Componentes.

21º Sesión: Diseño en P.P.R. Práctica sobre modelos.

22º Sesión : Los implantes como pilares en P.P.R.

23º Sesión: Sobredentaduras.

24º Sesión: Pasividad en prótesis sobre implantes.

25º Sesión: Discusión y comentarios de los tratamientos.

26º Sesión: Casos de rehabilitación con prótesis fija y removible.

27º Sesión: Presentación de resolución implanto protética fija cementada - atornillada.

28º Sesión: Presentación de casos clínicos de prótesis implantoretenidas sobre attaches - imanes - barras; etc.

29º Sesión: Aclaración y discusión de los casos clínicos atendidos en la clínica.

Evaluación escrita.

30º Sesión: Comentarios.

 

Nota: Las clases teóricas tendrán una duración aproximada de 50 a 60 minutos. Se pedirá a los cursantes una monografía.

 

Bibliografía

Oclusión

* P. Dawson: Evaluación. Diagnóstico y tratamiento de los problemas oclusales. Ed. Salvat 1991.

* A.S.H: Oclusión. Ed. Interoamericana 1991.

* Howat: Oclusión y maloclusión. Ed. Doyma.

* Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. Alonso - Albertini - Bechelli. 1999

* Science and practice of oclussion. Mc Neill 1997

* Okeson: Oclusión y afecciones temporomandibulares.

* Wheeler: Anatomía, fisiología y oclusión dental.

* Mauricio Rubiano Carreño: Tratamiento con placas y corrección oclusal por tallado selectivo.

 

Prótesis Fija

* Tylman: Teoría y práctica en Prostodoncia Fija. 1991

* Dykema: Enfoque moderno en Prótesis Fija, según Fohnston. Ed. Mundi 1990.

* Smith: Planificación de puentes y coronas. Ed. Salvat.

* Fernández Boderau: Prótesis fija e implantes

* Agustín Campos: Rehabilitación oral y oclusal. 2001

* Héctor Alvaez Cantoni - Fassina: Fundamentos, técnicas y clínica en rehabilitación bucal. 2002

* Darío Castellani: Terminaciones marginales.

 

Prótesis Parcial y Removible

* Dr. Miguel Tannous: Guía: Prótesis Parcial Removible 1996-97.

* Mc. Craken: Prótesis parcial removible. Ed. Panamericana 1992.

* Erne Mallat Desplats: Prótesis Parcia Remivible. Ed. Mosbi - Doyma 1995.

* Mallat Desplats: Prótesis Parcial. Ed. Gabor.

 

Implantología Oral

* Guía para Oclusión y Prótesis Fija Implantaria.

* Shoroeder - Sutter  K.: Implantología Oral.

* Misch: Implantología contemporánea. Ed. Mosby 1994.

* Cranin: Atlas Implantología Oral 1993.

* Carl Misch: Prótesis dental sobre implantes. 2008

* Galante Jorge y otros: Carga inmediata en prótesis implantoasistida. 2007

* Implantología oral, alternativas para una implantología exitosa. 2008

* Alberto Bechelli: Carga inmediata en implantología oral. Protocolos, diagnósticos quirúrgicos y protéticos. 2003

 

Estética

* Mauro Fradeani: Rehabilitación estética. 2006

* Sidney Kina y August Bruguera: Invisible – Restauraciones estéticas cerámicas. 2008

* Pascal Magne: Restauraciones de porcelana adherida – Método biomimético. URS BESLER. 2004

* Baratieri: Restauraciones adhesivas directas en dientes anteriores fracturados.

* Roberto Scotti y Marco Ferrari: Pernos de fibra. Bases teóricas y aplicaciones clínicas.

 

Rehabilitación

* Giulio Pretti: Rehabilitación protésica Tomos I, II y III.

 

Lista de Instrumental

 

Caja de acero inoxidable de 20 x 10 x 4 cms. 1

Compresa descartable 40 x 40 cms. 1

Espejos de mango 2

Pinzas para algodón 2

Explorador Nº23, simple 2

Explorador doble 1

Juego de Inspección Descartable para emergencias 2

Sondas Periodontales 2

Jeringas tipo Carpure 2

Algodonero de Acero Inoxidable 1

Vaso porta residuos plástico 1

Frasco para alcohol con tapón esmerilado 1

Vasos dapen 2

Vidrio para cemento 1

Vidrio grueso liso 1

Mechero para alcohol inoxidable 1

Compresas 50 x 50 2

Baberos descartables 2

Caja inoxidable de 17 x 7 x 3 cms. 1

Piedra periforme para desgastar acrílico 1

Mandriles para c/ ángulo 2

Mandriles para c/ mano 2

Discos de papel gruesos 10

Discos de carborundum 7/8 10

Discos para desgastar cromo, chico 2

Piedra chica en forma de rueda, para mano 1

Piedra en forma de rueda, para montar 1

Pieza de mano de turbina 1

Alicate Universal 1

Tijera para metales 1

Espátula Lecron 1

Espátula de acero 2

Espátula para yeso, hoja inoxidable 1

Espátula para cemento inox. o similar 2

Cuchillo para yeso, hoja inoxidable 1

Bisturí de hoja fija (afilado) 1

Vaselina sólida y líquida 1

Papel para articular 2 colores 2

Clamps con aletas, surtidos 6

Hilo retractor p/ separac. gingival 1

Pincelitos descartables con mango 10

Cera adhesiva 2

Cera azul para colados 2

Cera utility horas 2

Cera rosa para base x 200 grs. 1

Cubetas p/ impresiones (acero) lisas, para dentados. 6

Taza de goma mediana 1

Alcohol 1

Articulador semiadaptable arcon, de condilo libre, con arco facial 1

Micromotor neumático 1

Contra ángulo, t/ intra 1

Guantes de látex descartables 1

Cubre boca 6

Lentes de protección p/operatoria 1

Cemento de fosfato avio 1

Ionometo vitreo p/ cementar 1

Hidrox. de calcio 1

Comp. modelar barras, marrón 4

Acrílico autocurado rosa 1

Acrílico autocur. color 62-65 x 20 grs. 2

Acrílico para impresión, Duralay o tipo 1

Silicona por adición, masilla regular y liviana o fluída 1

Bisturí BARD PARKER de hora intercamb. Nº 15

Instrumental P.K.T. para encerado 1

 

Sistema de Evaluación

Al promediar el curso, cada cursante realizará un examen de evaluación práctica y al finalizar el mismo presentará una monografía y su exposición oral. .

Mas información:

E- mail: cursos@prostodoncia.org

 

 

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