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Objetivo General
Desarrollar en forma teórica con práctica los fundamentos actuales en
rehabilitación oral con prótesis fija removible e implantaría;
incluyendo a los implantes como un recurso más en el diagnóstico y
planeamiento de sus rehabilitaciones; prestándole suma importancia al
pensamiento biológico y a la práctica fundamentada en la evidencia
científica.
Objetivos Programáticos
Al finalizar el curso el graduado recibirá información para:
1- Realizar un diagnóstico y diferentes planes de tratamiento con modelos montados en articuladores.
2 -Analizar y programar las posibilidades implantológicas en zona edéntulas.
3 -Describir los pasos clínicos para la recuperación de pilares vitales y desvitalizados.
4-Seleccionar los diferentes tipos de restauraciones rígidas según el
caso, (coronas totales, incrustaciones; cerámicas sobre metal o libre de
metal).
5 - Pacificación del sistema estomatognático.
6 - Efectuar el tratamiento de pacientes parcialmente desdentados con prótesis fija, removible y/o
Implantaría utilizando las diferentes herramientas que nos da el conocimiento de la oclusión.
7- Tendrá dominio de la terminología de los diferentes componentes implantarios.
8- Conocimientos de técnicas regenerativas previas y posteriores a la instalación de los implantes.
9- Conocimientos de factores que producen fracasos en implantología.
10-Fundamentos biológicos y periodontales para el diagnóstico, tratamiento y mantenimiento de las
Rehabilitaciones.
11-Conocimientos para realizar búsquedas de trabajos de investigación y selección de los mismos.
Temario Sintético
Niveles y Fisiologismo del sistema estomatognático. - Diagnóstico:
clínico - radiografía - tomografías - montaje en articulador - encerado
de diagnóstico - placas posicionadoras - guías quirúrgicas. Anatomía
topográfica de maxilares aplicada a los implantes - Perfil de emergencia
de acuerdo a la exigencia estética- evaluación de los tejidos
periimplantarios. Prótesis convencionales: coronas ceramo metálicas-
puentes atachados - puentes con incrustaciones como anclaje - puentes
adhesivos .Cerámica libre de metal: coronas- carillas - incrustaciones
–diferentes tipos de cerámicas. Prótesis implantarías: coronas
cementadas-atornilladas- prótesis híbrida- sobredentaduras. Recuperación
de piezas dentarias: alargamiento de corona clínica (espacio biológico)
- métodos ortodónticos - pernos colados -prefabricados- simples -
pasantes – etc. Preparaciones dentarias según el material a utilizar-
técnicas de impresiones – remontas- ajustes oclusales. Disfunción de
A.T.M. (resolución de casos clínicos). Estética: regeneración gingival
guiada- regeneración ósea guiada - injertos .Estado actual de los
cementos etc.
Programa Analítico
Anatomía y Fisiología del Sistema Estomatognático. Crecimiento y
desarrollo . Factores Biomecánicos que gobiernan y alteran la oclusión .
Análisis y Diagnóstico: Clínico, RX y sobre modelos de estudio montados
en articulador. Articuladores - Tipos. Indicaciones del montaje.
Técnicas del montaje. Registros Intermaxilares. Programación.
Interpretación del montaje. Evaluación de su confiabilidad. Encerado de
Diagnóstico. Análisis de la Oclusión: Determinantes anteriores y
posteriores. Escuelas Oclusivas. Principios Orgánicos de la Oclusión:
Mecanismos de desoclusión. Fisiologismo Neuromuscular y su Relación con
la Oclusión: contactos prematuros. Interferencias.
Relación céntrica. Oclusión en relación céntrica. Máxima intercuspidación. Engramas.
Patología del sistema estomatognático
• Bruxismo - etiología, facetas, resolución.
• Disfunción de A.T.M.- medios de diagnóstico. Interpretación. Etiología y consecuencias. Secuelas.
• Distintas Resoluciones - Pacificación terapéutica reversible mediante
placas reposicionadoras, recapturadoras, pivotantes (ortodoncia) e
irreversible mediante ajuste oclusal operatoria, prótesis fija, prótesis
removible, implantes, etc.
- Resolución antes de la reconstrucción. Obtención de una oclusión terapéutica.
- Encerado de Diagnóstico
- Plan de tratamiento:
• Preparación preprotética y su relación con las distintas disciplinas
odontológicas: periodoncia, endodoncia, ortodoncia, implantología,
cirugía, etc.
• Implantes como auxiliares protéticos o terapéuticos. Medios de
diagnóstico y valorización del huesped para su indicación con criterio
protético ¿Cómo?, ¿Cuándo?; ¿Porqué?; ¿Para qué?, ¿A quién?-
Contraindicaciones.
-Instrumental quirúrgico y protético en implantología.
-Preparación del paciente.
-Técnicas quirúrgicas para la instalación de los implantes, suturas, post operatorio, segunda cirugía, etc.
-Recursos quirúrgicos periimplantarios, injertos óseos, regeneración
ósea guiada, rellenos, membranas, levantamientos y evaluación del seno
maxilar con aumento subantral previo o simultáneo a la instalación de
implantes, etc.
• Tallado en piezas vitales y desvitalizadas: según el material
restaurador: cerámico-metalocerámico - metaloplástico y metálico.
• Refuerzo colado: cuándo y dónde. Pernos de refuerzo, perno muñón seccionado, pasante y con ataches.
Desobturación de conductos radiculares.
Técnica de impresión directa e indirecta.
-Coronas: Indicaciones - Tallado para: porcelana colada - porcelana
fundida sobre metal - metaloplástico - metálicas: metales nobles y no
nobles.
Técnica de impresión. Ajuste de colados
Remontada de modelos.
-Provisionales: Funciones: distintas técnicas de confección.
-Incrustaciones: Indicaciones. Técnica de tallado para: porcelana y
metal noble y no noble. Técnica de impresión. Provisionales.
-Puentes: Indicaciones. Valorización de los pilares. Diagnóstico y pronóstico de los mismos. Técnica de tallado.
Distintos tipos: rígidos, articulados, adhesivos.
Según la distribución de sus cargas: dentosoportados, implanto soportados, mixtos, etc.
Según los materiales: métalo cerámico y métalo plásticos. Provisionales.
-Prótesis parcial removible: Indicaciones y contraindicaciones. Partes
constituidas de una P.P.R. Determinación del eje inserción. Impresiones.
Diseños. Prótesis combinada. Control inmediato y mediato.
-Carillas de porcelana: Indicaciones. Técnica de tallado. Impresiones. Provisionales.
-Interrelación odontólogo-técnico de laboratorio: Fases de laboratorio. Ordenes de trabajo.
-Cementos: Estado actual. Indicaciones. Técnicas de cementado. Control
de ajustes cervicales y de la oclusión. Controles a distancia.-
casuística
Presentación de casos clínicos.
-Prótesis implantaria: diferentes componentes para la confección de las
mismas, fijas, removibles, sobre dentaduras, prótesis pasivadas, métodos
de impresiones: directas, de transferencias, etc. Perfil de emergencia
de acuerdo a la exigencia estética.
Bibliografía
Oclusión
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Prótesis Parcial y Removible
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* Mallat Desplats: Prótesis Parcial. Ed. Gabor.
Implantología Oral
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* Shoroeder - Sutter K.: Implantología Oral.
* Misch: Implantología contemporánea. Ed. Mosby 1994.
* Cranin: Atlas Implantología Oral 1993.
* Carl Misch: Prótesis dental sobre implantes. 2008
* Galante Jorge y otros: Carga inmediata en prótesis implantoasistida. 2007
* Implantología oral, alternativas para una implantología exitosa. 2008
* Alberto Bechelli: Carga inmediata en implantología oral. Protocolos, diagnósticos quirúrgicos y protéticos. 2003
Estética
* Mauro Fradeani: Rehabilitación estética. 2006
* Sidney Kina y August Bruguera: Invisible – Restauraciones estéticas cerámicas. 2008
* Pascal Magne: Restauraciones de porcelana adherida – Método biomimético. URS BESLER. 2004
* Baratieri: Restauraciones adhesivas directas en dientes anteriores fracturados.
* Roberto Scotti y Marco Ferrari: Pernos de fibra. Bases teóricas y aplicaciones clínicas.
Rehabilitación
* Giulio Pretti: Rehabilitación protésica Tomos I, II y III.
Lista de Instrumental
Caja de acero inoxidable de 20 x 10 x 4 cms. 1
Compresa descartable 40 x 40 cms. 1
Espejos de mango 2
Pinzas para algodón 2
Explorador Nº23, simple 2
Explorador doble 1
Juego de Inspección Descartable para emergencias 2
Sondas Periodontales 2
Jeringas tipo Carpure 2
Algodonero de Acero Inoxidable 1
Vaso porta residuos plástico 1
Frasco para alcohol con tapón esmerilado 1
Vasos dapen 2
Vidrio para cemento 1
Vidrio grueso liso 1
Mechero para alcohol inoxidable 1
Compresas 50 x 50 2
Baberos descartables 2
Caja inoxidable de 17 x 7 x 3 cms. 1
Piedra periforme para desgastar acrílico 1
Mandriles para c/ ángulo 2
Mandriles para c/ mano 2
Discos de papel gruesos 10
Discos de carborundum 7/8 10
Discos para desgastar cromo, chico 2
Piedra chica en forma de rueda, para mano 1
Piedra en forma de rueda, para montar 1
Pieza de mano de turbina 1
Alicate Universal 1
Tijera para metales 1
Espátula Lecron 1
Espátula de acero 2
Espátula para yeso, hoja inoxidable 1
Espátula para cemento inox. o similar 2
Cuchillo para yeso, hoja inoxidable 1
Bisturí de hoja fija (afilado) 1
Vaselina sólida y líquida 1
Papel para articular 2 colores 2
Clamps con aletas, surtidos 6
Hilo retractor p/ separac. gingival 1
Pincelitos descartables con mango 10
Cera adhesiva 2
Cera azul para colados 2
Cera utility horas 2
Cera rosa para base x 200 grs. 1
Cubetas p/ impresiones (acero) lisas, para dentados. 6
Taza de goma mediana 1
Alcohol 1
Articulador semiadaptable arcon, de condilo libre, con arco facial 1
Micromotor neumático 1
Contra ángulo, t/ intra 1
Guantes de látex descartables 1
Cubre boca 6
Lentes de protección p/operatoria 1
Cemento de fosfato avio 1
Ionometo vitreo p/ cementar 1
Hidrox. de calcio 1
Comp. modelar barras, marrón 4
Acrílico autocurado rosa 1
Acrílico autocur. color 62-65 x 20 grs. 2
Acrílico para impresión, Duralay o tipo 1
Silicona por adición, masilla regular y liviana o fluída 1
Bisturí BARD PARKER de hora intercamb. Nº 15
Instrumental P.K.T. para encerado 1
Sistema de Evaluación
Al promediar el curso, cada cursante realizará un examen de evaluación
práctica y al finalizar el mismo presentará una monografía y su
exposición oral.
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