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Foro de discusión

 

 

 2º ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PROSTODONCIA

 

Lugar: Hotel Las Lajas de Carlos Paz. Provincia de Córdoba. Argentina.

Fecha: 3 y 4 de noviembre de 2000.

Las entidades organizadoras, la Facultad de Odontología de la Univ Nac de Córdoba y la A P A, Seccional A O A, relizaron el ENID II – 2º Encuentro Nacional de Investigación y Docencia en Prostodoncia –, el 3 y 4 de noviembre de 2000, en el Hotel Las Lajas de Carlos Paz, Córdoba.

 Los objetivos de esta Reunión, en continuidad de lo dispuesto en las conclusiones del ENID I del año anterior, fueron : establecer pautas comunes de acción entre los profesionales de la prostodoncia; obtener una visión global de la realidad actual del área y su problemática específica, mediante la participación disciplinaria e interdisciplinaria de los expertos, investigadores y especialistas; identificar criterios y necesidades de actualización e innovación bien fundamentadas de la investigación y la docencia del área clínica; y evaluar el impacto de las nuevas tecnologías en el ámbito clínico. Participaron especialistas en educación e investigación odontológica – doctor Ricardo Macchi y licenciadas en Ciencias de la Educación: María Cristina Scardino, Silvia Rezzónico y Beatriz Castillo –, que aportaron nuevas perspectivas concretas de análisis y discusión y promovieron el debate de los temas seleccionados en las Comisiones del ENID I: las actividades en desarrollo en la U N de Córdoba para perfeccionamiento docente; el plan de formación docente en comparación con los vigentes en otros países; la investigación en la tarea asistencial y la docencia, y los fundamentos de la formación en investigación; las bases de la implementación de un programa de preparación de estándares para la docencia de la prótesis, y los resultados y conclusiones de un cuestionario individual para su formulación, propuesto para su discusión grupal y en plenario.

 De tal manera, se retomaron las propuestas y conclusiones del 1er ENID-1999, al incluirse un capítulo de Investigación, en busca de vías efectivas para facilitar a los profesionales el desarrollo y presentación de las experiencias concretas de investigación ya iniciadas. Se reafirmó la necesidad de que estos Encuentros se efectúen anualmente, con el espíritu de cooperación y entusiasmo que caracterizó a los dos primeros, para incentivar y promover nuevos trabajos de investigación en este país y en el exterior, y divulgar sus resultados en las distintas Universidades y Facultades.

 El Encuentro previo, ENID – I –, del 10 y 11 de septiembre de 1999 que la A.P.A organizó en su sede de Buenos Aires con asistencia de 90 docentes de las Cátedras de Prótesis de Facultades de Odontología, oficiales y privadas y de posgrado de todo el país, permitió intercambiar experiencias en comisiones de trabajo, unificar criterios, coordinar y planificar acciones en investigación clínica y docencia en prostodoncia. Los conferencistas Dres Aníbal Alonso, Héctor Álvarez Cantoni y Orlando Catanzaro, expusieron sobre investigación clínica y formación de recursos humanos en investigación y docencia. En las comisiones de trabajo se discutieron las propuestas presentadas y las bases para elaborar un programa de formación en investigación y docencia de la prótesis que consiste en la creación de un capítulo de investigación, dentro del cual puedan ser presentados y discutidos los trabajos de investigación terminados o en desarrollo. La otra línea de acción consensuada a tratar y resolver en el ENID II, fue la implementación de un programa de elaboración de estándares para la docencia de la prótesis, para evaluar el desempeño docente con énfasis en su calidad. Hubo acuerdo en dar continuidad a estas experiencias para profundizar y ampliar los alcances del proyecto iniciado.

 Dado que en el ENID II habrían de presentarse trabajos de investigación terminados o en desarrollo, se hizo llegar a los invitados la documentación y material actualizado sobre la forma de preparación y elaboración de informes de investigación en los que se describe:

 - (1) Normas para la presentación de resúmenes, indicando título del proyecto, responsables, objetivos, plan, resultados, recursos disponibles, costos y elementos formales para la presentación del trabajo;

 - (2) Documentación para confeccionar un informe descriptivo y un informe científico de un proyecto de investigación con los items, tema y problema, formulación de hipótesis, marco teórico, justificación, metodología, cronograma, costos y bibliografía básica;

- (3) Documento con las principales normas internacionales para la preparación de abstracts,: definición, objeto, carácter y contenido de la investigación, y referencias bibliográficas.

 Sobre la base de la línea de acción consensuada en el ENID I 1999 – implementar un programa de elaboración de estándares para la docencia de la prótesis –, se diseñó un cuestionario para recabar información destinada a formularlos. En la introducción del cuestionario se parte de la definición de estándar como el conjunto de normas y pautas a que deben ajustarse los desempeños personales y el empleo de los recursos disponibles para alcanzar determinadas metas, en las mejores condiciones posibles de eficiencia y seguridad. También se explicitan las características y particularidades de esta herramienta de gestión. En la primera parte del cuestionario se definen los niveles de conocimiento y habilidad, y se pide completar dos cuadros con la clasificación de los docentes de la cátedra y las funciones o áreas de responsabilidad de los mismos docentes. En la segunda, de 28 preguntas, se busca recabar información general para aunar los criterios y las pautas para confeccionar estándares. Estos cuestionarios se enviaron en agosto de 2000 a las cátedras de prótesis de todo el país, para ser contestados por el mayor número posible de docentes con antelación suficiente para ser procesados y presentados sus resultados en el ENID II, y utilizados como material de trabajo de las comisiones, con las preguntas específicas elaboradas para cada grupo con el fin de analizar y consensuar la información obtenida.

Desarrollo del ENID II

El 3 de noviembre de 2000, a las 9 horas, el Presidente de la Comisión Organizadora, Dr Enrique Fernández Bodereau, inauguró las sesiones del ENID II – PROSTODONCIA 2000. Participaron en total 100 docentes, en representación de las Universidades Nacionales de Córdoba, Nordeste, Cuyo, Rosario, Tucumán, la Universidad de la República, de la R O del Uruguay, y la Universidad del Salvador, de Buenos Aires. El Vicedecano de la Facultad de Odontología de la U.N. de Córdoba, Dr Cabanillas, se refirió al eje teórico y práctico de la educación en odontología, como aporte de soluciones constructivas en el actual cuadro de situación que dificulta el acceso de vastos sectores a la calidad de vida y la salud bucal en particular. La Lic. Silvia Rezzónico, de la U N de Córdoba, expuso acerca de las actividades de perfeccionamiento docente en desarrollo en esa Universidad para paliar carencias de un Plan de Estudios desactualizado, implementar la autoevaluación institucional en una etapa de transformaciones, y la necesidad de un nuevo currículo. La Lic. Beatriz Castillo, de la misma Universidad, describió el estado de la formación en algunos países de Europa y Norteamérica, en relación al Plan de Formación Docente vigente en nuestro medio. El Dr Ricardo Macchi, Profesor Titular de Materiales Dentales de la Facultad de Odontología de la U B A precisó aspectos de la investigación en la tarea asistencial y la docencia, y los criterios prevalentes para la formación en investigación en el quehacer universitario. Se refirió también a temas tales como la validez externa e interna, la jerarquía de las evidencias en situaciones de decisión clínica, y la actualización permanente por medio de la red informática. la Lic.María Cristina Scardino, Profesora Invitada de la Univ del Salvador, y Coordinadora Pedagógica del ENID II, subrayó la importancia de la delimitación del perfil del docente de prótesis en relación con la formulación de los respectivos estándares, la necesidad de contar con una formación pedagógica y en investigación, y de analizar los resultados concretos obtenidos en la formación docente y de investigadores. Explicitó los criterios de evaluación y autoevaluación institucional, sus condiciones y principios, y los resultados de un cuestionario previo respondido por los docentes dentro de un marco normativo para unificar criterios y lograr consenso, claridad y acuerdo conceptual en la formulación de estándares.

 Finalizadas las exposiciones, los conferencistas debatieron en panel sobre investigación clínica, publicaciones científicas, planes de formación y cambio curricular, y plantearon las dificultades para la investigación; la formulación de los estándares y la posibilidad de que algunos no sean iguales en todo el país, adecuándose al contexto cultural en que cada Facultad se desenvuelve en la realidad.

 En la sesión de la tarde se desarrolló el Capítulo de Investigación, coordinado por el Dr Ricardo Macchi, que interpuso comentarios, preguntas y conclusiones sobre los temas expuestos. Este Capítulo contó con las presentaciones de: Dr Miguel Procopio, Profesor Adjunto de Prótesis de la Facultad de Odontología de la U N de Rosario, trabajo sobre Reconstrucción protésica de dientes anteriores desvitalizados: factores que determinan los distintos diseños de las preparaciones dentarias. Concluyó afirmando que, según un diseño basado en fuerzas interactuantes, un diente tratado hace mucho tiempo es diferente que uno reciente.

 El Dr R Macchi dio como ejemplo los criterios de validez interna y externa, en relación a un modelo experimental no biológico. La Dra Silvina Rabinovich, Profesora Adjunta de Odontología Integrada Adultos, U del Salvador, describió el funcionamiento de esa Cátedra, presentó estadísticas del curso impartido durante 2000, en las áreas funcionales: protocolos de metodología para diagnóstico, de investigación científica sobre pernos preformados, estudio in vitro, y las variables bajo control. El Dr R Macchi exhibió material ilustrativo sobre variables, diseño, muestras y análisis, de acuerdo al plan de investigación, la investigación in vitro y la necesidad de contar con un Comité de Bioética que justifique la experimentación con animales o bien con personas.

 El Dr Claudio Ibáñez, de la Cátedra de Técnica de Prótesis de la U N de Córdoba, presentó una tesis doctoral sobre Análisis de la resistencia a la fractura de las incrustaciones funcionales vitrocerámicas elaboradas mediante un sistema de inyección. Como conclusión, se demuestra que los valores obtenidos son superiores a los valores de las fuerzas oclusales funcionales en seres humanos, y los valores de carga en los diferentes tallados cavitarios insinúan una mejora en la resistencia, con chanfler en las cúspides. El Dr R Macchi comentó, en relación a ello, que la validez nunca es absoluta.

 El Dr Carlos Svetlize, Jefe de Clínica de Prótesis Fija de la Facultad de Odontología de la U N de Córdoba presentó un Estudio comparativo de elementos retentivos para sobredentaduras. Como conclusión propuso una fórmula: rigidez combinada con resiliencia = durabilidad.

 El Dr Félix Woelflin, Profesor de la Facultad de Odontología de la U N de Rosario expuso sobre Incorporación de la informática en la educación odontológica. Aprender es más una cuestión de actitud que de aptitud: la construcción de conceptos – el conocimiento – es la organización del movimiento – lo operatorio -. Hipermedia y movimiento equivalen a ayuda para pensar. La necesidad sustantiva es: enseñar lo que se investiga, investigar lo que se enseña, enseñar a investigar.

 En su comentario, la Lic M C Scardino mencionó los nuevos paradigmas del aprendizaje en que está implícita la utilización de métodos y medios adecuados, mediante un dinamismo que permite lograr alta motivación pedagógica, y da al alumno, en el marco del proceso de enseñanza y aprendizaje, una facilidad de comprensión y una mayor participación en virtud de los cuales puede fijar conceptos con menor rigidez. El conocimiento deviene organización mediática del movimiento, se hace más dinámico, inestable y perfectible, e induce al replanteo de los métodos de enseñanza y los procesos de enseñanza y aprendizaje. El uso de tales herramientas trae aparejado el desarrollo de estrategias del conocimiento, eficazmente retroalimentadas por el potencial interactivo. Estas nuevas condiciones permiten vislumbrar promisorias líneas de investigación en la educación odontológica.

 El Dr Alberto Martín, Profesor Adjunto de Prótesis, Facultad de Odontología de la U N de Cuyo, se refirió a la Clínica Integrada y a las exigencias curriculares de las asignaturas afines que, en su opinión, son desproporcionadas; hay desajuste en la relación docente alumno, al no facilitarse ni promoverse la integración deseada. La Lic M C Scardino concluyó que este Encuentro despertó el interés de los presentes acerca del envío de trabajos de investigación, cómo se expone, se presenta y se discute. Hubo un importante aporte sobre la metodología de la investigación utilizada, y se enfatizó la importancia del rigor científico de la investigación, de la validez de las conclusiones en relación a los resultados y su aplicación adecuada para obtener conclusiones válidas. Queda abierta una importante vía para presentaciones en ámbitos nacionales e internacionales – reuniones de expertos, revistas y publicaciones con referato –. En definitiva: existe una propuesta de adquirir una mayor formación en investigación para realizar trabajos metodológicamente bien elaborados, cuyas conclusiones tengan el rigor científico necesario.

 El Doctor R Macchi manifestó que se busca definir competencias profesionales, y para ello hace falta una técnica específica.

 A continuación se reunieron las Comisiones designadas para discutir y deliberar sobre la base de las guías de trabajo – el cuestionario para la elaboración de estándares –, procesando la información para formular esos instrumentos y examinando los criterios pertinentes. A las 20:30 horas, finalizó la sesión del día viernes 3 de noviembre.

 El sábado 4 de noviembre de 2000, a las 9 horas, continuaron deliberando las Comisiones. A las 10:50 horas se inició la sesión final, coordinada por la Lic María Cristina Scardino, mientras que el Dr R Macchi resumió las conclusiones presentadas por las Comisiones.

 El cuestionario preparado previamente, que fue respondido en forma personal y grupal, permitió recabar importante información para la formulación de los estándares. Se sintetizan a continuación las correspondientes conclusiones temáticas, transcribiéndose previamente, en letra cursiva, los conceptos encuestados:

 

 Perfil académico y profesional de los docentes e investigadores de prótesis:

 El Docente y el Investigador, deben estar ambos en igual nivel de perfeccionamiento teórico y práctico por función; motivados para aprender y desarrollarse, con espacios para expresarse, dominar una heterogeneidad de temas, dotados con respuestas reflexivas, como facilitadores, competentes en saber y ejecutar, transmitir con el ejemplo más que con la palabra, en la formación técnica y como seres humanos. Deben lograr una formación lo más alta posible en calidad, con la mayor cantidad de conocimientos en profundidad. Deben combinar la función docente y asistencial para mejorar y elevar la calidad formativa y educativa de los alumnos. Deben ser capaces de leer trabajos científicos y discernir su relevancia, y de conocer acabadamente la realidad social del medio de su desempeño.

 Criterio de clasificación más acertado para enseñanza de la Prostodoncia:

 Según complejidad creciente, o según niveles: laboratorio, prótesis fija, removible, completa. El sistema de complejidad creciente se juzga ideal, pero bajo condiciones adecuadas. Propician que se realice una transformación paulatina en función de las posibles mejoras en infraestructura.

 Problemática personal del alumno:

 La superpoblación estudiantil impide que el docente llegue a conocer adecuadamente a los alumnos.

 Métodos de enseñanza:

 Existe tendencia hacia un enfoque metodológico centrado en el docente, que limita la participación activa del alumno.

 Diseño de programa de enseñanza y aprendizaje:

 Se recomienda promover una visión integradora para enseñanza de un diagnóstico interdisciplinario de la restauración, de orientación integralista.

 Normas de evaluación de la gestión docentes:

 La normativa a tener en cuenta por el docente debe contemplar el criterio que haya desarrollado el alumno para resolver situaciones clínicas.

 Sistemas de evaluación y promoción de los alumnos:

 Se recomienda una evaluación diagnóstica inicial para definir objetivos en los aspectos conceptuales, procedimentales y actitudinales. La mayoría sugiere un examen final escrito, mientras algunos abogan por un final oral, o bien por la promoción según porcentaje de asistencia, con nota de evaluación clínica.

 Formación para la investigación y la docencia:

 - Investigación: Es necesario contar con un espacio común para investigar, tomar un curso de investigación odontológica, y un curso de estadística, obligatorio.

 - Docencia: Se estima que la Carrera Docente debe ser obligatoria; además, se requiere formación continua mediante ateneos internos de la Cátedra – con presencia de todos los docentes para unificar los conocimientos; respetar y aceptar el disenso, adoptar decisiones compartidas con el Profesor Titular, promover la homogeneidad de criterios.

 Comentarios:

 - Relación alumno-sillón de 2 a 1, adquirir el aprendizaje a 4 manos: La relación alumno sillón 2 = 1, es ideal, pero no siempre posible.

 - Un docente responsable por cada sillón, es decir, por dos (2) alumnos: Un docente para dos alumnos, es ideal pero no necesario. Se prefieren las relaciones: 1 = 6, ó 4 sillones por docente, 1 = 8, como límite.

 - Profesor Titular encargado de evaluar el aprendizaje continuo y decidir la recategorización de docentes: El Profesor Titular es el último responsable, pero la evaluación debería ser conjunta entre los docentes. Sugieren que la recategorización sea realizada por una Comisión ad hoc.

 - Estudiantes y personal docente no realizan tareas administrativas: Todos se manifiestan de acuerdo.

 - Estudiantes y docentes en contacto directo con pacientes, entrenados en emergencias médicas – primeros auxilios: Dieron respuesta afirmativa unánime.

 - Normas de bioseguridad incorporadas por docentes y alumnos como automatismos: Todos estuvieron de acuerdo.

 - Innovaciones educativas para enseñanza y aprendizaje de la prótesis: recomiendan la utilización de videos, pantomas, internet para formación teórica, realización de talleres, estudio de casos, pasantías con salida a la comunidad.

 - Comunicación permanente con otras Cátedras: Consideran importante que los Departamentos tengan actividades más amplias, con reuniones de intercambio para lograr consenso con otras Cátedras; jornadas para resoluciones de casos; que cada Cátedra brinde las alternativas que estime más convenientes desde su especialidad, y realizar luego la discusión de las terapéuticas propuestas; desarrollar programas de pasantías entre docentes de planeamiento diagnóstico; reunirse una vez por mes como mínimo, ajustar los contenidos para una mejor preparación de los alumnos.

 - Programas de pasantías: Implementar programas de pasantías entre las distintas Cátedras y entre las distintas Facultades, interactuar mejor entre las Cátedras, con criterios más amplios de aplicación.

 - Frecuencia de reuniones: Mínimo, una vez al mes.

 - Actualización en las especialidades: Surgieron dudas en la interpretación de este tema: se debatió si la oclusión es parte de la prótesis. Hubo consenso final en sugerir: prótesis, periodoncia, endodoncia, implantodoncia y ortodoncia.

 - Posibilidades de actualización: se registraron grandes diferencias, y algunos concluyeron que depende de la motivación individual.

 

 

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